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      心功儀工作原理
      發(fā)布時(shí)間:2007/8/24  訪問人數(shù):1317次
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        本儀器其設(shè)計(jì)原理即是以人體循環(huán)系統(tǒng)按彈性腔模型建立的理論為基礎(chǔ),則本儀器專門設(shè)計(jì)了采集脈搏波波動信息的特種力敏傳感器,其工作原理是以橈動脈為主要檢測信息,實(shí)際上是攝取人體動脈血管的脈動信息,它不僅收集到的是血管壁徑向伸縮的信息,更為本質(zhì)的是它反映了動脈血管壁,容積和壓強(qiáng)的變化。每搏脈圖應(yīng)該認(rèn)為是一次心動周期,它反映了從心房收縮,左室增壓、噴血,血管運(yùn)動,左室舒張到充盈,直到主動脈排空等一系列血流動力學(xué)變化過程,脈搏傳感器所檢測的信號,實(shí)際是脈搏所產(chǎn)生的兩種運(yùn)動:即主動脈內(nèi)的血液壓力波,以血液為介質(zhì)向遠(yuǎn)心端傳播;另一即為主動脈的阻尼彈性振動波,向遠(yuǎn)心端逐漸衰減到零。如圖3.1中b-e-f-g-L波為動脈內(nèi)血液壓力波呈壓力曲線。C-d-M-N波為動脈壁彈性振動波,呈阻尼曲線,脈搏波圖實(shí)際上是這兩波的合成。正確的脈圖應(yīng)能描繪這種合成波,且各特征點(diǎn)應(yīng)明晰。



      在圖1中,各特征點(diǎn)的臨床物理意義如下:
      a波 心房收縮波
      b點(diǎn) 主動脈瓣開放點(diǎn)
      c點(diǎn) 主動脈最高壓力點(diǎn)
      e點(diǎn) 左心室停止射血點(diǎn)

      e1點(diǎn) 左心室舒張開始點(diǎn)
      e2點(diǎn) 主動脈瓣關(guān)閉點(diǎn)
      f點(diǎn) 二尖瓣開放點(diǎn)
      g波 主動脈彈性回縮波
      L點(diǎn) 主動脈靜壓排空開始點(diǎn)
      L-a,段 主動脈靜壓排空段
      經(jīng)計(jì)算機(jī)采樣處理后的典型脈搏波應(yīng)如圖3所示



        有了上述各特征點(diǎn)后,多CPU處理系統(tǒng)即可按專家模式設(shè)定好的一系列計(jì)算公式來進(jìn)行定量分析、處理、計(jì)算,可得出諸如心搏出量,心輸出量,總血容量,左室有效泵力,左心噴血阻抗,主動脈排空系數(shù),肺動脈楔壓,肺動脈壓,血液粘度,血管順應(yīng)度,心肌血液灌注量,心肌耗氧量,微循環(huán)半更新率等35項(xiàng)參數(shù)及60余項(xiàng)專家診斷信息。

         由于人體組織厚度、綁帶對脈搏傳感器壓力大小、測試點(diǎn)偏移以及外部狀態(tài)等因素的影響,?墒姑}搏波形振幅發(fā)生差異從而影響數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,為避免這種影響,根據(jù)圖形振幅大小與脈壓相一致的原理,可將圖形換算成脈壓-振幅系數(shù),這樣,不管圖形大小如何,均可使圖形數(shù)據(jù)穩(wěn)定、準(zhǔn)確、其換算方法為:EK=脈壓×K(糾正常數(shù)/振幅高度bc(mm)脈壓-振幅系數(shù))。確保本儀器所檢測參數(shù)的準(zhǔn)確性與有創(chuàng)檢測基本相同,通過數(shù)十年的臨床使用證明,兩者的正相關(guān)性最低為0.74,而最高則達(dá)0.8996,從而表明本儀器的設(shè)計(jì)原理、檢測方法等在臨床應(yīng)用中已得到確認(rèn)。

       


       

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